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烧烫伤的防治

文章来源:thchangyuan 更新时间:2015-12-07

  烧烫伤的防治
  
  烧(烫)伤后,无论是平常还是战时均为常见的外伤之一,特别是工业迅速发展,易燃易爆的物质增多及战时火器伤武器的增加,烧(烫)伤是常见的外伤之一。根据原因,通常分为一般烧(烫)伤及特殊烧(烫)伤两类。
  
  一般烧(烫)伤
  
  一般烧(烫)伤系指热力伤,包括热液,如水、汤、油、饭,蒸气高温气体,火焰伤、火药伤,炽热金属液体或固体等(如钢水、铁水、铜锭等等)。
  
  特殊烧(烫)伤
  
  特殊烧(烫)伤主要有化学烧伤,常具有强酸(硝酸、盐酸、氢氟酸和石灰酸等)强碱(氢氧化钾、氨水、生石灰等)糜烂性物质(如芥子气、催泪剂等)、电烧伤又分为电火花烧伤、信电击伤、放射性烧伤、激光烧伤及吸入性烧伤、热水泥、沥青等等。
  
  各种原因的烧(烫)伤,轻者导致皮肤或粘膜损伤,重者伤及皮下组织,如肌肉、骨骼甚至内脏,祖国医学认为,轻者伤皮毛,重者伤肌肉筋骨,或致残危及生命。
  
  烧(烫)伤后,根据不同的烧(烫)伤原因,而进行家庭早期现场自我处理,处理的方法妥当与否,直接关系到烧(烫)伤的愈合效果,所以,正确的自我处理方法十分的重要,根据多年的临床经验,现分别介绍常见的烧(烫)伤后的自我处理方法。
  
  热力烧(烫)伤
  
  在日常生活中,热力烧(烫)伤是最常见的。如火焰烧伤一要迅速离火源现场;二要尽快脱掉身着衣服,摘掉首钸如耳环;三要禁止大喊大叫及乱跑,目的在于防止火焰或热气流进入呼吸道而导致吸入性损伤(称呼吸道烧伤);四要进入炎源现场抢救人员和物质时,通常是湿毛巾捂住口/鼻;五要清水浸泡(最好是自来水)烧伤部位,三十分钟至一个小时,这种做法适应局部或小面积烧伤,目的在于切断热源继续损伤而达到减轻疼痛;六要现场补液,对有条件的大面积烧伤或深度烧伤病人,要尽快就地静脉补液,以防止低血容量休克,病人出现口渴说明休克形成,不要喝白开水,可少喝点糖盐水;七要快速送到有烧伤专科的医院进行抢救,防止到不正规、专科性不强的地方治疗,失去早期抢救时机;八要禁止在烧(烫)伤后创面上乱涂物品,而影响后期治疗效果,不正确的乱涂教训甚多,如用白酒冲洗,一是增加疼痛并加重休克,二是使用权创面吸收酒精,造成乙醇中毒,三使创面加深,伤情加重。如在创面上撒碱面,使伤情加重,创面加深,由浅度烫伤导致深度烫伤,本应不手术治疗导致不手术不行,创面无法愈合。
  
  电烧伤
  
  电烧伤又分为电击伤、电烙伤及电火花伤。电击伤(特别是高压电击伤),电源通过人体,轻者造成终身残废,如截肢(指趾),重者当即死亡,是电烧伤最严重的一类,如发生电击伤,一要迅速切断电源,关闭电闸或用要棍、竹杆类物打断电源;二是禁止用铁物或易导电的物品;三是尽快脱离现场,脱掉衣物,对有心脏乱、呼吸骤停者要现场给予复苏,如心脏按压、口对口人工呼吸;四要复苏后迅速送有专科的医院救治。
  
  化学烧伤
  
  近年来,由于轻工业的发展,化工原料的不断广泛应用,化学烧伤呈上升趋势,化学烧伤主要是指强酸强碱类,化学烧伤后,要迅速用冷水(最好是自来水)反复冲洗,清除化学物体,防止继续侵入组织,如误入食管、可口服鸡蛋青,牛奶类食物,可保护消化道粘膜,碱性物质可口服食醋,酸性物质可口服苏打水,目的是进行酸碱中和,减轻化学物质侵腐。如是氢氟酸灯烧伤,要用含钙药物进行局部侵渍,最好是葡萄糖酸钙,因氟化物生成氢氟酸,是一种强腐剂,具有强大的渗透力,可引起组织液化坏死,骨质脱钙和深部组织迟发性剧痛。
  
  吸入性的损伤以往称为呼吸道损伤,是热力或烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损伤,引起吸入性损伤,治疗难度大、死亡率高,所以,预防吸入性损伤十分重要同量发生火灾禁止大喊大叫,要用湿毛巾捂住口鼻,防止吸入性损伤,发生吸入性损伤的现场要保持呼吸道通畅,清除口鼻处分泌物,必要时进行气管切开。

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